실손24로 실손보험 청구하는 법 (병원·의원·약국 서류 없이 전송, 참여 기관 찾기)

실손보험금을 청구하려면 병원에서 영수증과 세부내역서를 받아 사진을 찍어 보험사 앱에 올려야 했습니다. 이 번거로움을 줄이려고 만든 것이 「실손24」입니다. 앱에서 다녀온 병원을 고르면 병원이 보험사로 서류를 직접 전송합니다. 이용 순서와 주의할 점을 정리했습니다.

실손24 시행 단계

단계	시행일	대상 기관
1단계	2024년 10월 25일	병원급 의료기관, 보건소
2단계	2025년 10월 25일	의원(동네 병원), 약국

제도는 시행됐지만 모든 병원과 약국이 참여한 것은 아닙니다. 2026년 기준으로도 참여율이 높지 않아 정부가 참여를 늘리는 방안을 추진 중입니다. 다녀온 곳이 참여 기관인지 먼저 확인해야 합니다.

참여 기관 확인하는 법

• 지도 앱: 네이버지도나 카카오맵에서 「실손24」를 검색하면 참여 병원·약국이 표시됩니다.
• 실손24 앱: 청구 화면에서 다녀온 병원을 검색했을 때 목록에 나오면 전송할 수 있습니다.

청구 순서

1. 스마트폰에 「실손24」 앱을 설치하거나 실손24 누리집에 접속합니다.
2. 본인 인증을 하고 가입한 실손보험을 확인합니다.
3. 진료받은 병원(또는 약국)과 진료 날짜를 고릅니다.
4. 전송할 서류를 확인하고 「전송」을 누릅니다. 자동 청구가 아니라 내가 직접 전송을 눌러야 합니다.
5. 보험사 심사 후 보험금이 지급됩니다. 진행 상황은 보험사 앱이나 실손24에서 확인합니다.

참여하지 않은 병원·약국이면

방법	준비 서류
보험사 앱 사진 청구	진료비 영수증, 진료비 세부내역서 (금액이 크면 진단서 등 추가)
팩스·우편	위 서류와 보험금 청구서
보험사 고객센터 방문	위 서류와 신분증

청구 금액별로 필요한 서류가 다르니 가입한 보험사 안내를 확인하세요.

알아두면 좋은 점

• 청구 기한: 보험금 청구권은 사고(진료)일로부터 3년이 지나면 소멸합니다. 소액이라도 미뤄 둔 진료비가 있다면 3년 안에 청구하세요.
• 소액 진료비: 동네 의원 몇 천 원 진료비도 모이면 큰 금액이 됩니다. 실손24 참여 기관이라면 한 번에 몰아서 청구할 수 있습니다.
• 부모님 청구: 부모님 명의 보험은 원칙적으로 본인 인증이 필요합니다. 대리 청구가 가능한지는 보험사에 확인하세요.
• 사칭 주의: 「실손보험 환급」 「미청구 보험금」을 내세운 문자 링크는 누르지 마세요. 실손24는 공식 앱이나 누리집으로만 이용합니다.

실손24를 만든 곳

실손24는 보험업법 개정(실손보험 청구 전산화)에 따라 금융위원회와 보험업계가 추진하고, 보험개발원이 전산 시스템을 운영합니다. 이용료는 따로 없습니다.

자주 묻는 질문

Q. 실손24는 돈을 내야 하나요?

소비자 이용료는 없습니다.

Q. 병원에 가면 자동으로 청구되나요?

아니요. 실손24 앱에서 병원과 날짜를 골라 직접 전송해야 합니다.

Q. 다녀온 의원이 목록에 없어요.

아직 참여하지 않은 기관입니다. 영수증과 세부내역서를 받아 보험사 앱으로 청구하세요.

Q. 3년 지난 진료비도 청구할 수 있나요?

보험금 청구권은 3년이 지나면 소멸하는 것이 원칙입니다. 그 전에 청구하세요.